Проктит: симптомы и лечение

Среди всех заболеваний нижних отделов кишечника пальму первенства устойчиво держит проктит. При проктите происходит воспаление слизистой данного органа, что не только приносит неудобства человеку, но и может быть опасно. Как выявить воспаление прямой кишки, и кто наиболее сильно подвержен проктиту?
Причины проктита и парапроктита
В международной медицинской практике проктит имеет код 10. Говоря о проктите, следует затронуть и болезнь, которая часто идет с ней бок о бок, - парапроктит. В этом случае очаговый воспалительный процесс затрагивает не саму слизистую, а ткани, которые находятся за ней. При этом ткань может деформироваться, на ней образовываются свищи. Воспаление с одной зоны очень часто переходит на другую. Причины, симптомы и лечение проктита и парапроктита идентичное.
Причины болезни настолько многочисленны, что не всегда врачам удается установить истину в каждом конкретном случае. Чем могут быть вызваны проктит и парапроктит:
1. Травмы. Кажется, что толстая кишка – орган, который не находится на поверхности, но и внутренние органы не защищены от травматизации. Чаще всего это случается после медицинских инвазивных процедур. Это может быть как операция, так и исследование, например колоноскопия. В крайне редких случаях микротравмы могут произойти в результате пальцевого обследования пациента в кабинете врача. У женщин симптомы проктита могут начаться во время беременности, когда растущий плод давит на внутренние органы, но усиливаются они непосредственно после родов. Наконец, с этой причиной проктита часто сталкиваются лица, практикующие анальный секс, в том числе и мужчины нетрадиционной ориентации.
2. Инфекции. Проникновение патогенов в нижние отделы кишечника случается не так часто. Чаще всего речь опять идет о тех людях, которые практикуют анальный секс без использования защитных средств – презервативов. Таким образом может быть занесена кишечная палочка, гонорея, хламидиоз, сифилис, туберкулез. При несоблюдении гигиены могут попасть острицы, дизентерийная амеба и другие простейшие.
3. Неправильное питание. Особенно сильно ухудшают состояние толстой кишки копчености и пряности, острые блюда и алкоголь. Как правило, речь идет о систематическом злоупотреблении.
4. Сосудистые заболевания. Нарушение тока крови влияет в том числе и на состояние органов пищеварительного тракта. Из-за постоянного застоя крови в венах человек может столкнуться не только с тромбофлебитом, венозной недостаточностью и варикозной болезнью, но и проктитом. Клетки питаются недостаточно, и процессы регенерации происходят намного хуже.
5. Заболевания органов ЖКТ. Вдобавок к существующим многочисленным диагнозам у больных нередко воспаляется и слизистая прямой кишки.
6. Онкология. Если у человека диагностирован рак прямой кишки, то скорее всего воспалительный процесс этого органа не заставит себя ждать.
7. Облучение. Слишком сильное лечение лучевым методом ухудшает состояние органа.
8. Аутоиммунные заболевания. Неспецифический язвенный колит, равно как и болезнь Крона, вызывает воспаление в нижних слоях кишечника, что в итоге может привести к проктиту.
Помимо самостоятельных причин, следует выделить факторы, которые способствуют возникновению и развитию проктита, однако назвать их самостоятельными причинами нельзя:
• переохлаждение;
• хронические инфекционные заболевания любой локализации (фарингит, синусит);
• нарушение стула;
• сниженный иммунитет;
• воспаления смежных органов – вагинит, оофорит, цистит.
Отдельно следует сказать о проктите у грудничков. В отличие от взрослых, у маленьких детей он может появиться вследствие непереносимости молока, частых запоров или проглатывании твердых предметов, которые при прохождении кишечных путей травмировали слизистую прямой кишки. Лечение у малышей желательно проводить в условиях стационара.
Виды
Классификация проктита очень обширна. В общем проктит подразделяют на хроническую, предострую и острую. В свою очередь хроническая форма проктита подразделяется на:
1. Гипертрофическую. Слизистая утолщена, имеет рыхлую фактуру. Нередко можно выявить разрастание слизистой – ложные полипы.
2. Атрофическую. В этом случае слизистая очень тонкая. Она как будто истощена и находится в крайне угнетенном состоянии. Проницаемость такой ткани – очень высока, а защитные свойства – низкие.
3. Нормотрофическую. В этом случае толщина и фактура ткани остаются без изменений. Внешние проявления этого вида проктита – только в цвете слизистой, которая вследствие воспаления имеет красный оттенок.
Острый проктит классифицируется так:
1. Катарально-геморрагический. Слизистая опухшая, с явными отеками, ткань гиперемирована.
2. Катарально-слизистый. Помимо отечности и покраснения, эта форма дополнительно характеризуется выделением слизи клетками органа.
3. Катарально-гнойный. Помимо предыдущих признаков, воспаление приводит к выделению гноя.
4. Гнойно-фибринозный. На поверхности слизистой образуются гнойно-фибринозные пленки, которые плотно к ней примыкают и крайне плохо поддаются удалению.
5. Эрозивный. На поверхности слизистой можно явно увидеть дефекты ткани в виде трещин и сечений ткани.
6. Язвенный. Дефекты не только затронули поверхность, но и перешли в смежные слои органа.
7. Язвенно-некротический. Некоторые участки органа уже подвержены некрозу вследствие изменений тканей и плохого кровотока.
8. Полипозный. На слизистой образуются наросты – полипы.
Симптомы проктита
При хронической форме заболевания проктит протекает почти бессимптомно. Спустя месяц после начала воспаления человек может почувствовать легкий дискомфорт в области заднего прохода. К нему присоединяется зуд, а также выделение слизи из ануса, однако органы желудочно-кишечного тракта работают нормально.
К несчастью, больные крайне редко обращаются к врачу и пытаются избавиться от симптоматики проктита самостоятельно. Это приводит к увеличению патогенов и усилению воспаления. Проктит может прогрессировать при употреблении в пищу острых блюд. Если помимо слизи из заднего прохода начинают выделяться капли крови или гноя, то это говорит об обострении проктита.
Симптомы же острого проктита не заметить невозможно:
1. Температура до 38 градусов, которая не сопровождается иными признаками воспаления.
2. Нарушение стула. При наличии запора человек чувствует постоянные позывы к дефекации. Нередок и понос. Диарея может сопровождаться вздутием живота.
3. Зуд и жжение в анусе, которые приносят сильный дискомфорт.
4. Постепенно боли из области таза переходят на поясницу.
Эти симптомы могут быть при катаральном проктите или любом другом виде. Реактивное начало проктита может быть, например, при инфицировании бледной трепонемой (сифилис), но обострение колита наблюдается и при несоблюдении условий ремиссии проктита.
Осложнения проктита
Нелеченный проктит не только неприятен, но и опасен. Что может случиться при игнорировании симптомов и отказе от посещения врача? Последствия этого печальны:
1. Анемия. При вялотекущем бессимптомном проктите происходит нарушение проницаемости слизистой, в результате чего появляется постоянное кровотечение, и как следствие – снижение гемоглобина в крови.
2. Заражение крови. Это осложнение исходит из предыдущего. Если в прямой кишке, где обитают патогены, имеется прямой путь для проникновения бактерий, то они очень скоро попадут в кровоток, что может привести к заражению крови.
3. Рак. Онкология – это не только причина, но и возможное следствие проктита. Воспалительный процесс изменяет клеточную структуру слизистой. Эти изменения могут быть злокачественными.
Также воспаление может перейти в другие органы и системы, что приведет к новым диагнозам, например, геморрою.
Диагностика проктита
Она начинается с похода к врачу, который на первом приеме выяснит такие детали, как симптомы проктита, их длительность, образ жизни пациента и многое другое. Проктит, симптомы и лечение которого уже давно известны специалистам, в большинстве случаев отлично лечится даже на самых запущенных стадиях. На первичном приеме врач сделает пальцевой осмотр, однако основу для постановки диагноза и лечения составляют другие диагностические методы:
• ректоскопия или ректороманоскопия;
• анализ крови;
• цитология содержимого нижних отделов кишечника;
• анализ кала, в том числе и на бактериологический посев;
• биопсия слизистой;
• ирригоскопия или ирригография.
Биопсию слизистой обычно берут при подозрении на онкологические процессы в кишечнике. Как правило, это проводится во время процедуры со сложным названием ректороманоскопия, когда врач помимо получения визуальной картинки еще отщипывает кусочек ткани. Ирригоскопия требуется для того, чтобы исключить или подтвердить стриктуру, или просвет между разными отделами кишечника.
Лечение проктита
В основе терапии проктита лежит соблюдение диеты и образа жизни. На время лечения проктита желательно постараться не сидеть, чтобы максимально ослабить давление на орган. Пациентам с острым течением проктита показан только постельный режим.
При паразитарном проктите необходимо очистить свой организм от паразитов, для чего пациенту назначается прием соответствующих медицинских препаратов. Желательно провести одновременное лечение всех домочадцев и домашних животных, чтобы впоследствии повторно не заразиться.
При инфекционном проктите пациенту показаны антибиотики или противовирусные препараты той группы, которые эффективны от данного конкретного патогена. Например, вылечиться от гонорейного проктита помогают антибиотики Цефтриаксон и Азитромицин в виде таблеток или инъекций, который ликвидирует гонококк в организме буквально за пару дней. Для снятия воспаления и уменьшения гиперемии необходимо принимать противовоспалительные препараты. Кстати, их можно использовать и местно. Они великолепно снимают боль и воспаление. Также сильную боль можно снять спазмолитиками.
Наконец, в составе комплексной терапии обязательно присутствуют ванночки и клизмы.
Диета
Практически все заболевания желудочно-кишечного тракта лечатся в том числе изменениями в ежедневном меню человека. Главное – исключить продукты, которые усиливают перистальтику. В первую очередь это блюда с большим количеством клетчатки. Такая еда полезна и питательна, однако может вызвать обострение проктита. Это значит, что большинство круп, свежих фруктов и овощей для таких пациентов под запретом. Пища должна быть мягкой, протертой, термически обработанной.
Также исключаются приправы и специи, даже в небольшом количестве. Пить алкоголь больным проктитом недопустимо. Подходящие для ежедневного меню продукты – яйца, творог, кисель, котлеты, каши, черствый хлеб, супы, отварная рыба и мясо.
Режим и физические нагрузки
На первоначальном этапе режим должен быть максимально щадящим. Как только сильные боли пройдут и пациент почувствует себя лучше, необходимо постепенно приступать к полезной физической нагрузке. Постоянное лежание может привести к полной атрофии мышц. При хронической форме проктита легкая физическая нагрузка должна всегда присутствовать в жизни пациента. Это позволит предотвратить обострение проктита.
Нужные упражнения от проктита простые, выполняются как лежа на кровати, так и в положении стоя. Главное в этом вопросе – регулярность и постепенное наращивание нагрузки.
Важно! Таким пациентам следует забыть о тягании штанги и подъеме тяжестей! Это приносит дополнительную нагрузку на внутренние органы и полностью нивелирует всю терапию. Среди полезной нагрузки будут танцы, плавание, ходьба, катание на лыжах.
Лекарственные средства и клизмы
Даже в случае, если проктит не вызван инфекцией, справиться с ним фитотерапевтическими и народными средствами невозможно. Фармацевтический мир предлагает массу медикаментозных препаратов, которые успешно справляются с проктитом в подавляющем большинстве случаев. Список медикаментозных препаратов, которые может предложить фармацевтическая промышленность, обширен:
• антибиотики – для устранения вызвавших проктит болезнетворных микроорганизмов;
• спазмолитики – в качестве местного миорелаксанта;
• антигистаминные средства – для снятия отечности, а также в качестве местного обезболивающего;
• гормональные средства – для снижения общей симптоматики, особенно при неспецифическом язвенном проктите.
• Свечи, мазь, крем и гель с метилурацилом и другими компонентами со схожим действием – для улучшения регенеративных процессов и ускорения заживления микротрещин на слизистой органа;
• иные местные препараты комбинированного действия – облепиховое масло, экстракт календулы, этазол натрия – для облегчения дефекации и снятия воспалительного процесса.
Клизмы – щадящий и вместе с тем очень эффективный метод уменьшения болевых ощущения, снятия воспаления и местной дезинфекции, а потому следует относиться к ним серьезно. Они подразделяются на очистительные и лечебные. В первом случае процедура призвана очистить кишечник от содержимого. У взрослых их используют в качестве подготовки к лечебным.
Во втором случае вводимый состав имеет лечебные свойства. У взрослых применяют отвар ромашки или календулы, или же просто добавляют в кипяченую воду немного облепихового масла.
Показания к хирургическому лечению
Необходимость оперативного вмешательства при этом диагнозе появляется редко, однако в некоторых случаях справиться с проктитом консервативными методами невозможно. Показаниями к операции являются:
1. Сужение прямой кишки. Изменить форму и контуры органа можно только операцией.
2. Парапроктит. Если воспаление зашло так далеко в смежные ткани, то нередко принимается решение об удалении гнойных участков оперативным методом.
3. Онкология. Удаление раковых клеток допустимо разными методами, в том числе и хирургическим.
Не стоит считать, что операция сразу сделает человека здоровым и полностью избавит от проктита. Послеоперационный период требует особенно тщательного к себе отношения. Такие люди должны полностью изменить свою жизнь, чтобы вновь не попасть в кабинет проктолога.
Профилактика
Она очень важна. Профилактика позволяет не только забыть о проктите, но и предотвратить осложнения. Основные правила очень просты и вместе с тем важны:
1. Правильный рацион. Необходимая диета была описана выше.
2. Полный отказ от алкоголя.
3. Тщательная и регулярная гигиена анального прохода и половых органов.
4. Отказ от анального секса, даже с использованием презервативов.
5. Своевременное лечение всех инфекционных заболеваний, включая банальную простуду и ОРЗ.
Подводим итоги
Проктит – болезнь, которая требует своевременного лечения. Не стоит бояться посетить специалиста, стыд – не лучший помощник в этом деле. Начинать заботиться о своем здоровье никогда не поздно, и чем ранее будет начато лечение, тем больше шансов отсутствия последствий. sensuelas.com/fr/

Проктит: симптомы и лечение

Título